典型案例:
2022年某日,保险公司收到苏女士来电,其声称自己丈夫在保险公司投保过一份意外伤害保险,但丈夫目前因车祸导致身故,故向保险公司申请理赔。后续,经保险公司理赔人员调查核实,苏女士丈夫是因酒后驾车发生的车祸,从而导致的身故,此情形属于保险合同的免责事项,遂在向苏女士解释后下发了《理赔拒赔通知书》。
案例分析:
上述案例中苏女士丈夫因酒后驾车而导致意外身故的经历属于触发免责条款而被拒赔的行为。“免责条款”是指根据法律规定或合同约定,保险人对某些风险造成的损失不承担赔偿保险金的责任。保险条款中明确规定因酒驾导致被保险人全残、身故的,保险人不承担给付保险金责任。
康康小课堂:
小康人寿“康康在线客服”提醒您,在投保保险公司产品应重点关注免责条款,并了解以下几个方面的事项:
一是根据不同保险产品的特点,免责条款也可能有所不同。例如常见的意外险免责条款包括:投保人故意伤害被保人、被保人自杀或自伤、被保人酒后驾车、无有效驾驶证驾车或驾驶无有效行驶证的车辆期间、被保人从事非法、犯罪活动期、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间等;常见的医疗险免责条款包括:既往症、先天性或遗传性疾病、非法行为、整容行为、高风险行为和生育行为等。
二是消费者还需要注意等待期出险、未如实告知、不在保障期内等因素也属于免责条款内容,会影响到保险的理赔。
三是投保任何保险时,责任免除条款都是需要重点关注的内容之一,消费者应当仔细阅读保险合同中的免责条款,一切以保险合同内容为准。如有疑问,及时向专业的保险代理人或保险公司咨询,避免产生不必要的保险纠纷,以保障自身权益。
免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。