近日，互联网保险公司泰康在线发布2022年理赔及用户画像大数据报告。报告显示，泰康在线全年为近100万人提供理赔服务，累计支付金额超43亿元，理赔金额同比提升27%，其中，互联网场景险提升216%。在科技赋能下，泰康在线理赔时效提速高达58%，平均每24小时结案20万件。同时，随着新经济形态的发展，泰康在线还为54万名“新市民”提供了保险服务，赔付超1亿元。
全年赔付近100万人 为新市民赔付超1亿元
2022年全年，泰康在线共为近100万人提供理赔服务，累计支付金额超43亿元。从性别看，出险用户男性占比略高，为56%，女性为44%；从年龄看，最年长为96岁，最年幼为1个月，覆盖了全年龄段；从出险疾病类别看，高价值百万医疗产品高发疾病TOP5均为恶性肿瘤。
在国家多次出台政策呼吁解决新市民群体风险保障问题的背景下，2022年，泰康在线共服务54万名新市民，赔款超1亿元。以外卖骑手刘先生为例，他因在送完餐途中摔倒，住院14天，花费5.01万元，因无相关社保，所有费用均自费。泰康在线为其赔付医疗费用4.89万元，赔付伤残保险金4万元，累计赔付8.9万元，有效抵御工作意外所带来的风险。
为了给已病人群增加保障，助力完善多层次医疗保障体系，2022年，泰康在线推出了乳腺癌、甲状腺癌、糖尿病等患者专属保险产品，累计服务50万已病人群，有效减轻了已病人群费用负担。同时，为实现商业健康险向风险减量管理服务模式转型，泰康在线打造的疾病管理体系，可以延缓疾病进程，让病人更好地康复，2022年疾病管理人数高达9万人次，赔后慢病管理客户近700人，真正实现从“保健康人”到“保人健康”。
科技助力理赔提速 平均每24小时结案20万件
在科技赋能下，2022年，泰康在线数字化和线上化程度不断加深，理赔时效不断提速。
报告显示，在理赔智能审核模型2.0的助力下，2022年，泰康在线审核效率提速30%、理赔时效提速58%，平均每24小时结案20万件、赔付超1200万元。在门诊险方面，为了提升客户服务体验，泰康在线打造了“门诊秒赔”服务，通过OCR、NLP技术实现智能审核，从报案到支付全流程无人工干预，申请即到账，体验极为流畅，覆盖60万件案件。
目前，泰康在线99%的健康险客户首选线上报案，90%的财产险客户逐步接受线上申请方式。为了更好地提升理赔效率，泰康在线还推出了引导式理赔报案模式，能实现全程引导式指引、实时交互式提醒，解决客户各种问题，全年服务了300多位客户。
同时，泰康在线推出的ODR 多元纠纷解决平台，可使用户直接视频连线保险公司和调解机构，即使相隔5500公里也能无界协谈，让理赔调解安心无忧，2022年服务了128位客户。
此外，泰康在线还升级了反欺诈体系，时刻保护善良投保人利益，联合公安机关反欺诈专案突破，涉案金额超100万元。
多维度践行社会责任，79起突发事件赔付306万元
除了为用户提供保险保障，近年来，保险在重大自然灾害和突发事故中的“稳定器”作用也越发凸显。
2022年，泰康在线积极践行企业社会责任，星夜驰援，及时响应，应急处置交通事故、地震、火灾等突发事件79起，赔付金额306万元。如在东航坠机、甘孜州泸定县6.8级地震等重大突发事件中，泰康在线第一时间启动突发事件应急响应机制，并秉承“尊重生命、关爱生命、礼赞生命”的价值观积极开展理赔服务，高效及时完成保险承诺。
与此同时，基于银保监会推动财产保险业积极开展风险减量服务的号召，2022年，泰康在线开展智慧防灾，由事后灾害补偿转向灾前预警，在线上、线下举办近10场保险理赔和风险防控培训。此外，泰康在线积极践行ESG理念，无纸化理赔覆盖率达99%，电子发票免邮寄覆盖率达60%，为绿色经济贡献力量。
回望2022年，泰康在线在探索量质并举的高质量发展之路上取得可观成效。泰康在线负责人表示，未来将坚持用负责任的保险惠及更多的人群，同时继续以市场经济的方式为人民服务，继续商业向善，竭力守护人们的美好生活。
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