【精益实践】大连市友谊医院以成本一体化破运营管理困局

2023-03-01 15:37:19     来源:

高质量发展已成为公立医院发展的时代主题,提升运营管理水平是高质量发展的重要内容,也是实现和推动高质量发展的重要路径。

新形势下,为助推医院高质量发展,大连市友谊医院积极响应国家和地方政策与号召在探索推动医院管理转型升级方面进行了诸多改革与实践,在合理配置资源和降本增效上取得了显著成效,提升了精益运营管理水平。其中,携手望海康信搭建科室、项目及DRG成本核算系统,以信息化手段辅助管控成本成为重要的切入点和破局点。

成本体系初步构建后,医院运营管理方向更加明确,提高效率、节约成本、控制药费、缩短住院时间等方面均有提升,2022年医院流动资产周转率提高8%,库存物资周转次数由70提高至88。药占比由29%下降至26%,出院患者平均住院天数由10.6天下降至8.8天。在绩效考核方面应用DRG成本考核,控制成本,提高入组准确率,2022年1-10月CMI值1.19(大连市医保权重),较2021年同期的1.11增长7.2%.

在建设成本管理系统之前,大连市友谊医院主要通过手工核算科室成本,收入成本配比规则规范度、准确率均有待提升,且口径单一。建设成本管理系统之后,较为准确的、多种口径的科室成本报表得以生成,满足医院上下内外各方面的使用需求,工作效率得以显著提高。

截至目前,医院产出了直接成本核算单元185个、全成本核算单元112个;科室级项目成本5869个,院级项目成本1947个;科室级DRG成本1761个,院级DRG成本485个。形成了科室直接成本表、临床科室全成本表、科室损益表、科室工作量及次均费用表、项目成本损益情况表、DRG成本构成表等报表。同时,医院提升了项目成本及DRG成本核算的效率,并通过全面分析、专题分析、趋势分析等方法,对应地找到有效控制成本的方法,在科室管理、运营策略制定、医保管理对策等方面能够为医院决策层提供重要依据,为医院成本精细化管理提供有效支撑。

公立医院“成本时代”,医院通过成本核算和分析,能够强化医院内部经济管理,优化医疗资源,提高运行效益根据下一步规划,医院将通过加强院内二级库等系统建设及对成本数据的反复验证,提高成本数据准确性,并进一步提高成本数据在医院战略、科室运营、绩效考核方面的应用。持续完善符合公立医院改革精神与医院管理特色的现代医院成本管理体系,进一步实现成本一体化运营管理的流程化、精细化、智能化,更好地应对以成本管控为王的新格局,提升医院运营管理水平,切实助力高质量发展。

医院名片:

大连市友谊医院始建于1947年5月1日,1994年被卫生部授予三级甲等医院,2011年正式命名为大连医科大学附属大连市友谊医院。医院占地面积24000平方米,总建筑面积约75000平方米,集医疗、科研、教学、急救、保障、康复为一体,是市直第一所涉外医院、市三大急救中心之一和大连市唯一一所红十字医院。大医院先后获得“辽宁省老百姓信得过医院”、“辽宁省行风标兵及先进单位”、“大连市先进单位”等荣誉称号。

特色专科:

省级在建重点专科:老年医学、泌尿外科、麻醉科、超声诊断科。

市级重点专科:肝胆外科、泌尿外科、超声诊断科、神经内科、呼吸内科、老年病科、普外科、麻醉科、病理科。

登峰计划学科:老年医学、健康管理。

医疗优势:

老年综合基础技术、老年内科介入技术、老年外科腔镜与微创技术等,多项老年临床技术处于省市乃至国内领先水平。妇科手术、腹腔镜下泌尿系肿瘤的微创诊疗技术力量雄厚,肝胆系统移植、手术、介入技术领先,在大连市最早开展肝癌多学科及多模式序贯一体化。胃肠道肿瘤精准膜解剖腹腔镜微创诊疗,常规开展国内外最新腹腔镜技术,并开展大连市第一例痔疮射频消融手术。骨科微创椎间孔镜、局麻微创治疗高龄老人椎管狭窄症、微创保膝治疗、老骨质疏松性骨折微创诊疗、运动医学微创技术及关节置换等,达到国内领先水平。拥有四个重症医学病房,涵盖了各类成人重症的治疗领域。甲状腺和甲状旁腺肿瘤的各种手术上均达国内一流水平。

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