近日,固生堂中医发布了一份亮眼中报:2024年上半年营收13.65亿元,同比增长38.4%;经调整净利润约为1.48亿元,同比增长45.3%。在中医诊疗服务行业,固生堂并不是入局最早的,但回顾近5年业绩,固生堂营收从2018年的7.26亿元增至2023年的23.23亿元,尽管有疫情重大影响,年复合增长率仍达26.2%,2024年上半年业绩再上台阶。这份业绩在当前严峻形势下无疑是相当出色的。
也许还有人提出疑问:固生堂选择的中医基层诊疗服务这条路究竟还能走多远?事实上,这一商业模式在市场需求、政策支持、未来空间方面都有足够的动力支撑。固生堂中医连锁管理集团创始人、董事长涂志亮很有信心:参照国内医疗服务领域龙头企业表现,至少还有20倍左右的空间。
一、供给侧破局:解决痛点、服务基层
创业并非易事,固生堂找对中医基层诊疗服务这条赛道也经历了艰难抉择。2010年创业之初流行“中医热”,固生堂中医馆一度定位是开办实体会所、为大企业提供会员服务,由于缺乏持续增长的动力,只得另辟蹊径。
中医行医有一种说法:“一根银针、三个指头、一把草药”,中医药具有“简、便、验、廉”的特点,疗效确定又相对便宜,传统中医药的根基在民间,跟基层融合度更高。与此同时,俗话说“西医看门,中医看人”,中医诊所不一定高大上,但医生的诊治技术、个人知识水平、临床经验至关重要,老百姓需要的是真正的好中医。
令人震惊的张悟本事件被曝光后,固生堂敏锐地意识到两个问题:民间对于中医服务的旺盛需求催生了“中医热”;伪中医造成鱼龙混杂、口碑恶化,中医行业亟需正本清源。2012年开始,固生堂确定了名中医基层门诊服务的商业模式,目标就是解决基层群众的最强烈需求:方便看中医、看上好中医。
打开固生堂中医预约小程序,患者可根据自己需要选择医生,医生的粉丝数、口碑评价等直接公开。涂志亮表示,固生堂就是要“以医生为中心”“以患者为中心”,让中医药回归传统、保持特色,方便让老百姓体验到更纯粹优质的中医服务。
国医大师王庆国认为,中医馆扎根基层、服务群众,具有灵活性高、市场化手段丰富的特点,在基层医疗中能有一处发挥中医特色优势的地方,就是对患者最好的服务。
二、政策东风:优化资源配置、推动扩容下沉
长期以来我国医疗领域的一大问题就是城乡医疗资源分布不合理,优质医疗资源主要集中在大城市公立医药机构、中医药院校等,基层群众要找到名中医看病,既很难挂号又不便宜。
2009年,中共中央、国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,对于发展农村、社区卫生服务体系以及社会力量办医、外资准入、医师多点执业等作出了整体部署。2013年,国务院发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》等政策文件,支持社会资本进入基层社区中医健康服务业。2014年国家卫生计生委、国家中医药管理局等五部委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,允许临床、口腔和中医类别医师多点执业,社会力量办中医的政策通道完全打开。
这些年来,政府通过综合施策、积极引导推动大城市大医院的优质医疗资源扩容下沉到城市社区和县乡农村,努力解决基层群众“看病难”“看病贵”问题。从2019年开始国家卫生健康委在118个城市开展城市医联体建设试点,“十四五”期间国家将支持各地建设120个左右省级区域医疗中心。进一步提出促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设等任务。
中医服务首先要有中医师,而培养中医师人才通常要十年左右的起步周期,社会力量办中医首先就要面对医生资源匮乏的问题。乘着国家政策东风,固生堂在招聘培养之外,探索出与公立三甲医院、中医院校共建医联体模式,通过多点执业政策盘活现有中医师资源,延请名医专家下沉到基层开展诊疗服务,同时共同构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系,提升医疗资源的使用效率,更好地满足患者需求的同时也提升中医师的阳光收入。
截至目前,固生堂医联体合作单位累计达26家,线上线下执业医师超过3.9万名,其中线下高级职称医生占比约为48%,包括8名国医大师和一大批全国和省市级名中医。涂志亮认为,优质医疗资源扩容和下沉,不能简单地理解为向基层医疗机构“输血”,更重要的是优化资源配置,有助于解决公立三甲医院的首诊压力,促进基层优质医疗资源扩容,增强基层医疗机构的“造血”“供血”能力,使得基层老百姓能够更加便捷、公平地享受到优质医疗服务。
三、前景可期:驶向中医医疗服务万亿市场
不难看出,固生堂商业模式选择与国家医改政策、基层医疗需求高度吻合。在深刻理解基层对中医服务“省时、省心、省力、省钱”的需求之后,固生堂进一步提出要“向上向善”、为老百姓提供“好医好药好服务”,不断提升患者就医体验。2020年2月,新冠疫情突然而至,固生堂果断引入互联网技术搭建起OMO(线上+线下)服务平台,突破时空限制、大大延伸了服务半径。
同时,固生堂还积极促进中医药行业产业化、现代化,在中医传承与创新方面持续加大投入,包括设立超过100个名医传承工作室,通过师带徒方式培养大批年轻医生;建立院内制剂GMP工厂,累计已完成10个院内制剂备案;与百度智慧医疗合作,布局中医生成式对话大模型创新应用和AI智能装备;与四川大学华西医院中国循证医学中心、百度合作,建设涵盖中药临床评价、临床决策、临床推荐等为一体的智能化决策平台,助力中医药现代化发展。
(国医大师葛琳仪名医传承工作室)
尽管长期以来受到西医主流医学及人们健康理念、就医习惯等冲击影响,中医药在基层仍然有着广泛的认同和现实需求。我国60岁以上老年人已接近3亿人,人口老龄化程度持续加深,同时亚健康人群日趋庞大,据《中国人健康大数据》的一项调查,我国亚健康状态约占人群总数的75%。中医药在老年人和儿童健康管理,高血压、糖尿病等慢性病预防治疗,以及“治未病”方面具备独特优势。
统计公报显示,2022 年全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次 12.3 亿,比上年增加0.2 亿人次,其中中医类门诊部及诊所2.1亿人次,比上年增长4%。在建设“健康中国”的总目标下,我国政策要求医疗费用要从住院向门诊转移,门诊统筹金额加大,门诊规模及占比有望在未来10年持续扩容。
据弗若斯特沙利文预测,2032年中医医疗服务市场规模有望达到人民币21239亿元,占中国医疗服务行业总市场份额的19.3%,预计2022年至2032年的复合年增长率可达10.3%,社会力量举办的中医医疗服务机构预期还有更大发展空间。
