沪上首个可以使用医保个账支付的、面向上海300多万出生28天至17周岁的少儿惠民补充医疗保险产品——“沪儿保”，2023年投保已进入倒计时！只要在月底之前参保，您的“沪儿保”保障责任将从2024年1月1日起正式生效，让孩子获得2024年一整年的保障！
“沪儿保”不同于少儿住院基金、学平险、百万医疗等其他产品，“门急诊能赔付”成为了保障城墙，是保障孩子健康强有力的补充。
什么是“沪儿保”？
“沪儿保”是对现有上海少儿医保、少儿住院基金等传统少儿保障提供了强有力的补充，更是上海地区多层次医疗保险制度的全面升级。
“沪儿保”以普惠的价格提供门诊和住院医疗费用、特定高额药品及质子重离子医疗费用保障，由平安健康保险股份有限公司独家开发及承保。对投保人不限户籍、既往病也可保可赔，门急诊、住院也有保障。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人，父母还可以用个人的医保个人账户历年余额支付保费，让孩子参保。
哪些孩子可以参保“沪儿保”?
被保险人为0（出生满28天，健康且出院）至17周岁的上海市基本医疗保险参保人，皆可参保。
什么时间可以购买“沪儿保”？
“沪儿保”随时可以购买，次月1日生效。
重要提醒：在2023年最后几天参保，即可让孩子获得整整一个2024年的全年保障! 千万不要错过!
“沪儿保”的保费是多少?
“沪儿保”保费依据年龄段分为三档：
（1）0（出生满28天，健康且出院）至5周岁为880元
（2）6至12周岁为650元
（3）13至17周岁为550元
无需现金，使用父母医保个账历年余额也可支付保费。
如何投保“沪儿保”？
上海家长可通过“随申办市民云”APP为孩子投保。操作步骤如下↓
实名注册并登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“沪儿保”→点击“沪儿保”进入投保界面；
点击“立即给孩子办理”，阅读提示后点击“我已了解”→确认投保人信息、填写被保险人信息、选择付款方式后，点击“同意协议并试算参保”；
阅读投保须知后，点击“我已认真阅读并同意上述内容”→确认被保险人的健康状况→选择付款方式并支付保费；
支付成功后，点击“查看投保信息”，可查看订单详情。
如何查看保单？
点击“沪儿保”投保页面左下方的“我的订单”，即可查看保单。
孩子在“沪儿保”中能获得什么保障?
“沪儿保”提供800万元的保险保障，包括200万元的门急诊及住院医疗保险金、200万元的特定疾病门急诊及住院医疗保险金、200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T)、200万元的质子重离子治疗保险金。
如何申请理赔？
线上理赔渠道有两种：
第一种：可通过“随申办市民云”APP的“保险码”平台在线提交你的理赔申请；
第二种：通过“沪儿保”公众号的专属理赔申请入口，进行线上理赔申请。
“随申办市民云”APP理赔申请入口：
“沪儿保”公众号理赔申请入口：
“沪儿保”理赔案例：
今年6岁的宝宝，是上海市居民医保参保人。2023年9月参保“沪儿保”，年保费650元，属于“沪儿保”约定的非既往症人群。
保单生效后，2023年11月，宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗，花费总医疗费用6500元，其中，上海市基本医保报销2100元，个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。
申请“沪儿保”理赔：6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=2100元
最终，参保人宝宝，花650元保费，获得“沪儿保”赔付2100元。
* 本案例仅供理解产品之用
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