“肺癌是中国发病率、死亡率均位居第一位的恶性肿瘤。近年来，肿瘤各个学科的发展越来越细，因此各个分支学科之间必须紧密合作，才能更好地给患者制定合适的治疗方案。”2月6日，在“医患相伴迎新春、龙年同愿健康福——肺癌多学科诊疗科普活动”现场，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科王洁教授表示。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科王洁教授
多学科诊疗（MDT）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，对疾病进行多维度分析，为患者制定个性化诊疗方案的过程。与疾病的战斗，从来不是某位医生“单打独斗”就能取得胜利的过程，小到吃一片药，大到手术＋放化疗的综合治疗，都凝聚了不同专业的医务人员各自的专长与智慧。MDT模式变「单兵种」为「多兵种」协同作战，能够最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、提供更合理的诊疗路径和策略、制定最佳治疗手段，避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，同时，还能增加高质量临床试验的患者入组机会，改善患者预后和生活质量等。
肿瘤的多学科诊疗是医学模式改变的需求、医学发展的需要和患者的就医要求。“实际上，多学科诊疗（MDT）国外已有约30多年的发展历史。”王洁教授在现场分享了第一次在国外接触到多学科诊疗模式的场景，依旧记忆犹新。“当时我正在国外学习，他们每周都会固定安排多学科会诊，有时候甚至专门通过一场会议对多位患者的病例进行讨论，这种一站式的服务让我大为震撼。那时我国还没有MDT这种概念。”
中国医学科学院肿瘤医院自成立之初，以孙燕院士为代表的老一辈专家教授即开展多学科诊治，并陆续成立肺癌、消化道、乳腺等多学科MDT团队，规范、规律、定期讨论相关肿瘤病例，每次均召集外科、放疗科、内科、影像科、病理科等多学科医生，对患者的病例情况、疾病特点和合并症等因素综合分析，为患者推荐和制定最佳治疗方案，同时也使各科室医生积累了更全面的诊疗经验。
随着时代进步、人民生活水平提高，我国广大肿瘤患者及家属接受正规、规范治疗的需求愈来愈迫切。“2005年开始到现在，国内多学科诊疗就不断与国际社会接轨，也随着近年来国家肿瘤质控中心肿瘤质控标准的制定，全国各大医院，特别是肿瘤专科医院多学科诊疗（MDT）使用率大大提升，MDT已经成为国内医院比较常见的诊疗方式，理念已深入人心。”王洁教授表示。MDT是以患者为中心和以多学科专家组为依托的多种诊疗模式有机结合，保障肿瘤患者最佳诊疗方案的实施，促进学科间交融合作，最终为患者们带来最佳的治疗方案。
肿瘤治疗已进入精准诊治和多学科综合治疗的时代，新进展、新理念和新方法日新月异，催生了肿瘤诊治领域革命性进展，在各学科越发细化的今天，更需要多学科团队之间支持、协作和交融。王洁教授分析到，目前，肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势等分析，所以通过综合多学科包括肿瘤内科、胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等科室的意见，来确立肺癌患者MDT诊疗方案，平衡肺癌患者的治疗获益和风险，提高肿瘤诊断的准确性和治疗的规范化水平。
“随着靶向治疗、免疫治疗等创新方案的广泛应用，部分晚期患者生存时间越来越长，在诊疗的过程中，更需要各个学科的参与。多学科协作是精准医学和规范化诊疗的基础，可以满足不同患者的诊疗需求，帮助实现患者生命全周期的管理，实现肺癌慢病化管理，提升肺癌生存率，促进肿瘤诊疗高质量发展。”王洁教授说。
相信随着肺癌多学科诊疗模式的持续推进，将有越来越多的肺癌患者可以获得更高生存质量和更长生存时间。在减轻患者疾病负担的同时，也将推动“健康中国2030”目标早日实现。
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