在镁信健康生态合作大会上,创始人兼首席执行官张小栋以行业“链接者”的视角,分享了加速新药可及、提升健康保障升维路径,并进一步阐释了“好医好药好支付好服务”的基础设施建设对于构建医药险融合生态的重要价值。
成立于2017年的镁信健康,诞生于互联网医疗与商业健康险快速发展的时代窗口。创始人张小栋洞察到,在医保“保基本”定位下,创新药、特药价格昂贵且需“自费”,这像一堵墙横亘在市场和患者之间。“让患者用得起、用得上好药,这是我们的初心。”张小栋在采访中强调。从首款产品肺癌创新药金融分期,到特药保险探索,再到推出“一码直付”,镁信健康通过整合医疗、保险和药企资源,为用户提供多元支付解决方案。
过去的8年中,镁信健康累计服务4亿张保单、近1000万患者,为患者节省45亿元医疗支出。
张小栋表示,对于医药行业和保险行业而言,现在都处于一个需求未被满足的时期。对于药企而言,过去的发展核心是如何把新药研发出来,未来的发展中,创新药企还需要考虑多元化支付链条对药品商业化的影响。一般来说,医药企业更熟悉和医保局打交道,与未来可能承担更多支付比例的商业保险公司合作有限,在新药商业化过程中与商业保险公司的链接是个难题;而对于保险公司来说,同样如此,保险公司需要搞清楚将一个新药纳入保障范围后会对产品精算和理赔率带来多大影响。中国的药企有两三百家,保险公司也有近两百家,他们不可能实现一对一的沟通,而是需要一个中间桥梁,这是镁信健康一直在做的事。
此外,老百姓对于创新药械可及性与可支付性的医疗需求升级正推动着两大产业的协同创新。目前需要解决的核心问题是,需要建立便利双方深入融合的新基建以及可以满足多元化支付的新基建,包括:解决患者看病所需的医院网络、医生资源网络;保障先进药械供应稳定性与可及性的药品供应链体系;减轻患者用药经济负担的多元化支付手段以及整合式、标准化、高效率的商保服务。这些“好医好药好支付好服务”的行业共享型基础设施建设可以帮助各参与方高效协作,降低重复建设和沟通成本,从而推动整个生态的健康发展。
在此基础上,镁信健康率先上线了一站式医药直付平台——一码直付,可以实现门诊、住院、药房等多场景商保直付。用户在医疗场景中,刷完医保码之后可以直接使用一码直付的二维码进行结算,无需垫付。在今年的升级中,“一码直付”进一步搭建了保单额度可查询、流程进度可追踪的用户服务系统。多元支付专区不仅聚合了医保外的多种支付方案,还升级推出了跨支付方案的“组合支付”功能,支持用户就高值药品选择多种支付方案同步理赔结算。
其实,医疗健康生态的搭建不仅仅是简单的支付问题,更是涉及患者的诊断、治疗、用药、康复的过程,也涉及药品供应保障网络、医生的问诊和处方,是一项系统性工程。随着人们健康理念的升级,以及医疗技术的进步,消费者对医疗健康的需求已经从“医疗”向“健康”延伸,健康管理、健康生活、疾病预防和康复护理等服务越来越走进人们的生活。
