近日，昆仑健康保险北京分公司发布了2023年1月理赔月报。数据显示，1月份理赔总件数为5801件，合计理赔金额为2295.2万元。
1月份涉及的理赔类型：
疾病医疗（门/急诊、住院、生育、津贴等）5715件，合计金额334.6万元；疾病重疾（轻症、重症等）66件，合计金额1906万元；意外医疗（门/急诊、住院）17件，合计金额12.3万元；意外残疾1件，合计金额11.7万元。
理赔性别占比情况：
男性件数占比56.97%，金额占比39.98%；女性件数占比43.03%，金额占比60.02%。
具体理赔占比情况：
疾病医疗件数占比98.52%，金额占比14.58%；疾病重疾件数占比1.14%，金额占比83.04%；
疾病身故件数占比0.03%，金额占比1.33%；意外医疗件数占比0.29%，金额占比0.54%；意外残疾件数占比0.02%，金额占比0.51%；
2023年1月同比2022年1月0.24%，增加14件，赔付金额增加17.31%，金额增加338.7万。2023年1月同比2022年1月男性理赔件数增加22.09%，增加598件，金额增加16.46%，金额增加129.7万；女性理赔件数减少18.96%，减少584件，但赔付金额增加17.88%，，金额增加209万。
2023年1月昆仑健康保险北京分公司典型理赔案例：
重疾赔付：90万（M先生32岁）
被保险人于2022年05月份吃东西有呕吐情况，2022年09月前往上海市复旦大学附属肿瘤医院就诊住院检查，经查安排脑干肿瘤切除术，诊断为高级别弥漫性胶质瘤。
北分运营管理部2022年10月中旬接到相关理赔申请并发送相关理赔所需资料，2023年1月完成案件审核及调查，操作结案并流转财务赔付90万。
重疾赔付：75万（Z女士33岁）
被保险人于2022年10月因意外导致耳鸣前往医院就诊，后被诊断出鼻咽肿物，于2022年11月前往上海徐汇区大华医院就诊，被诊断为鼻咽癌，复旦大学附属肿瘤医院病理检查诊断出转移癌。
北分运营管理部2022年12月上旬接到相关理赔申请并发送相关理赔所需资料，2023年1月11日完成案件审核及调查，操作结案并流转财务赔付75万。
重疾赔付：60万（Y先生32岁）
被保险人于 2022年 11 月初到柳州市人民医院就诊，经检查后建议住院治疗，于 2022 年 11 月 08 日在柳州市人民医院住院手术治疗，术后病理诊断为肾肿瘤。
被保险人于2023年11月出险，北分运营管理部发送理赔申请所需资料邮件，2023年1月16日中旬完成理赔资料审核及案件调查，操作结案并流转财务赔付60万元。
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2023年1月昆仑健康保险北京分公司重疾赔付共66件，女性42件，男性24件。其中0-30岁6人，31-55岁52人，56周岁以上8人，同比2022年1月重疾增加9件，各年龄段均有所增加。
自2022年以来重疾发病率逐渐年轻化，90后零零后重疾发病率逐步增加，不健康的生活习惯，长期的熬夜打游戏，高油、高糖的饮食摄入，畸形的心理压力是重疾催化剂。昆仑健康保险希望我们每一个人都远离病魔缠绕，让生命绽放它该有的绚烂。
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