近日，一位“重量级”孕妈妈在天津爱维医院平安分娩。生产可谓是女人的“鬼门关”，过度肥胖更是导致难产，那这位“超重妈妈”的情况如何呢？
超重孕妈 困难重重
十月怀胎，一朝分娩。临近生产，34岁的张女士在朋友的推荐下，选择了天津爱维医院进行分娩。
张女士此次是生二宝儿，因为体重超标（体重97公斤），在外院生一胎实施剖宫产手术时麻醉操作并不顺利（当时因反复椎管内麻醉失败转为全身麻醉），这给张女士带来挥之不去的心理压力。
天津爱维医院采用孕产一体化管理模式，助孕—保胎—分娩一体化、多层级、全覆盖管理模式，通过发挥“生殖—保胎—妇产—新生儿”多科室联动的效力，为患者提供个性化特需服务。
面对这样一位高危孕妇，产科高度重视，科主任马金凤立即组织麻醉科、新生儿科等科室工作人员对这名孕妇的情况进行讨论研究。
多学科联动 不负“重”托
手术的第一关，就是麻醉关。
“像这样的孕妇，最大的难题就是麻醉，如果用全身麻醉，有困难气道、压力性肺损伤等危及生命的风险。椎管内麻醉无疑对产妇和宝宝都是最安全的。但是，椎管内麻醉需要精确地从孕妇低位腰椎间隙穿刺注药，该患者体重超标，背部脂肪层非常厚，根本找不到间隙，常用的穿刺针只有8厘米，硬膜外麻醉的难度可想而知。”在张女士入院不久，产科马金凤主任就对她进行了产前综合评估，由于张女士体重严重超标，手术及麻醉难度倍增。
为保障母胎安全，麻醉科史绍鼐主任在同产科马金凤主任、新生儿科王绍芙主任就此次手术麻醉风险进行详细的分析与评估，包括麻醉方案的制定，术中突发事件的预防及应对措施，体位保护，体温保护及术后静脉血栓栓塞的预防等方方面面。
讨论认为麻醉难度虽然大，但综合患者安全和舒适性等情况，决定首先椎管内麻醉，全身麻醉作为预备方案。
麻醉过程中医生助手压住张女士腰椎处厚厚脂肪层，史主任仔细寻找穿刺点，王绍芙主任在旁一边帮张女士手扶着氧气面罩，一边轻声安慰她放松。长长的麻醉针完全没于脂肪中，随着明显的落空感，清亮的脑脊液流出，在场医生们悬着的心稍稍放下来，注药顺利，麻醉成功。
随即，由产科马金凤主任主刀，因再次剖宫产，大网膜及膀胱都有粘连，手术难度颇高，“就像是脂肪堆里取宝宝，整个过程也都是悬着一颗心，衣服都被汗打湿了”。最终在多个科室的通力合作下，张女士平安产下可爱女婴，母女平安。
手术后，在医务人员的悉心照料下，张女士身体指征一切恢复正常。
提醒：备孕、怀孕期间合理控制体重
马金凤主任指出，孕妈孕期体重增长过量，对胎儿和自身都会造成不小的影响。主要表现在以下4个方面：一、引发妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症；二、增加生产难度，很多体重超重孕妈腹肌的收缩力不能充分利用，增加了顺产的难度，只能选择剖腹产；三、孕妈心肺功能受到影响，很容易危及孕妈和胎宝的生命。四、增加产后恢复的难度体重，严重可能还会引发产妇心理方面的问题。
张女士的经历，其实也说明了备孕的重要性。
马金凤主任在此提醒，在怀孕之前，一定要进行科学的备孕，该减肥的减肥、该锻炼身体的锻炼，该戒掉不良生活习惯的赶紧戒掉，提前3个月吃叶酸。将身体调理到了最佳的状态再怀孕，无论对自身的健康，还是胎儿健康的发育而言，都是极为重要的。
此外，所有孕妈要合理调配孕期营养，定期做好孕检工作。建议孕妈妈在整个孕期要及时调整饮食结构，进行适当的运动，同时建立体重管理档案，根据体重变化调整饮食，如果发现有严重肥胖的倾向要及时咨询医生。
