11月7日,第六届中国国际进口博览会期间,女性健康企业欧加隆启动了“守护生育力"科普专区建设,该项目将联动生殖领域权威医生,策划产出权威性高、科普性强、影响力广的科普作品,以多种形式推动生殖健康科普教育,呼吁全社会守护女性生育力。
这几年,中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁教授一直在呼吁把育龄期女性的“生育力评估”关口前置,从他的临床经验来看,有部分不孕症患者并不是结婚后才有相关疾病的,比较常见的多囊卵巢综合症等卵巢功能、或者子宫先天性的问题,在婚前、甚至青春期就有症状体现。
“生育力评估关口前移了以后,我们可以把一部分无法自然怀孕的人群提前到婚前积极干预、积极处理,使有些疾病在早期得到有效治疗,而不是拖到后面。”黄国宁接受《每日经济新闻》记者采访时表示,生育力与卵巢功能直接相关,卵巢排卵功能随年龄增长而降低,女性应该每年定期做生育力检查,更早、更清晰地认识自己的身体和健康情况。
据他介绍,生育力检查包括卵巢功能检查、子宫B超、甲状腺功能检查,可以排除大部分影响生育力方面的问题。一些常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病,都可以在婚前、进入育龄期以后干预治疗。
女性健康应得到更多正确的关注、知晓
世卫组织发布的《不孕症患病率估计(1990-2021)》报告显示,预计2022年全球约17.5%的成年人(约占1/6人口)受到不孕不育的影响,且有增加的趋势。生育力下降在全球已成为一个重要的健康挑战。
黄国宁表示,“近年来社会各界都在为保护女性生育力‘奔与呼’,但不孕率上升的趋势依然明显,其中一个原因是公众生育力保护意识欠缺。我们提倡生育力保护是希望广大育龄青年以后在生育上有更多选择。作为专业医生,我们希望能够发挥自己的专业能力,为公众创作更多专业的、更具趣味性和可广泛传播的健康科普内容,帮助公众了解更多生育力保护知识,惠及自身。”
黄国宁遇到过很多结婚一两年没办法自然怀孕、找医生求助的女性,很多女性对自己卵巢功能的健康程度并没有清晰的认知。育龄期女性的生育力与月经状态是密切相关的,有些女性月经出现不规则的时候,会采用自己调理的方法,比如吃中药、止痛药,而不是到规范医院做相关的检查。
欧加隆是全球为数不多专注女性健康赛道的公司。欧加隆大客户管理及女性健康销售负责人傅江安表示,“最近两年深刻感受到中国政府层面对女性健康的重视,比如针对女性乳腺癌、宫颈癌的两癌筛查,取得了非常显著的成效,大大降低了恶性肿瘤对于女性健康的困扰和影响。”
傅江安对每经记者表示,认知一个疾病最重要的先是知晓,进而早发现、早诊断、早治疗,这样效果才会更好。除了乳腺癌、宫颈癌,像子宫内膜异位症、子宫肌瘤、日常的子宫出血等与激素水平、月经健康相关的疾病也在困扰很多女性健康。但是,因为受到一些传统观念的影响,有些女性没有把月经当作正常的事情,也不清楚什么是健康的月经,实际上,月经量、周期、前期症状和痛经等背后都可能是月经的问题,而这背后又可能隐藏了其他疾病。
但现实情况却是很多女性在青春期阶段对这类话题比较抗拒。傅江安说,“作为一家专注于女性健康的企业,欧加隆一直致力于做与女性健康有关的大众科普教育。现在月经来潮的年纪在11、12岁,就会去倡导家长,无论是母亲还是父亲,尽早地知道什么是月经健康。这一点非常重要,不能说两三个月、三四个月不来例假、不来月经是很正常的一件事情,这可能都是有很多认知误区。我们也希望包括社区医生在内能够在早期的时候就诊断识别月经健康背后的女性健康的问题、与生育健康相关的问题。”
在傅江安看来,一方面通过科普教育,可以邀请专家开放地去谈这个问题,去重视它、正视它。另一方面,还要有渠道去解决它,比如建议更多医院开放月经病门诊、女性健康咨询门诊,和更广阔的妇幼健康保健网络,让关口更前移一点。
正视育龄期,应每年定期做生育力检查
除了对女性健康关注意识的加强,黄国宁还认为,目前也缺乏适龄生育的科普,要让女性正视育龄期。他表示,人的生育能力与卵巢功能的健康程度直接相关,卵巢功能又与卵子数量密切关联。卵子数量是有限的,月经的来潮就意味着排卵的开始,20岁到30岁的卵巢功能是一个正常的状态,30岁以后卵巢当中的卵子数量会减少。
根据黄国宁提供的数据,女性在不同年龄的生育力差距非常大,小于30岁的女性临床妊娠率高达65%,年龄在40岁或以上的妇女临床妊娠率只有15%-20%左右。流产率也呈现差不多的特点,40岁以上的妇女流产率往往大于30%,小于30岁的只有10%-15%。
正是有了这样的“黄金”时间表,女性更应该做好生育规划,做好生育力检查。黄国宁说,月经是否正常可以初步反映卵巢功能是否正常,那么月经不正常的时候,一定要去医院就诊,排除卵巢和子宫方面的问题。但是,现在咨询生育的70%以上都是低龄段(35岁以下),医生会告诉他们要适龄生育、避免高龄生育,只有5%-7%的不孕症病人适合做试管婴儿,90%以上的病人都没做。
为什么这么多不孕症患者不需要做试管婴儿?黄国宁说,因为引起不孕症的原因有很多,应根据不同疾病进行不同治疗。比如多囊卵巢综合症的、内分泌失调的、排卵障碍的,都可以通过药物怀孕;由于营养、紧张、熬夜等原因引起短暂性分泌异常的,通过调整可以怀孕,只有一部分输卵管梗阻、输卵管切除、宫外孕,或者男性少弱精子症的患者,必须通过试管婴儿来助孕。正因为如此,90%以上的不孕症患者是可以通过早期干预,在育龄期内自然怀孕。
“在我们看来,女性健康领域仍面临巨大的投资缺口,女性的生育健康就是其中之一。作为一家极少数在中国同时拥有涉及从避孕到生育‘全生育周期’业务的跨国药企,我们有义务,也始终致力于助力中国万千家庭实现生育目标。”欧加隆女性健康事业部市场部负责人孙艳表示。
傅江安也提到,“从青春及育龄期的痛经管理和月经调控,到育龄期的生育力建设和生育力保护,欧加隆不仅为广大中国女性提供药物解决方案,也希望通过积极参与到大众健康科普教育行动中,实现对中国女性健康的另一种‘投资’,为更多中国女性关注自身健康需求,呵护女性生育选择,出一份我们的绵薄之力。”
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