腰椎间盘突出椎间孔镜微创术复发后, 除了再次手术,还有其他更好的选择吗?

2024-02-01 16:59:52     来源:

最近,发现有很多腰椎间盘突出的人都面临复发的问题。特别是冬天气温下降,腰突患者不注意保暖,使血管收缩,血行缓慢,筋肌紧张收缩,导致脊柱关节力学平衡被破坏,从而诱发腰突的产生以及腰突情况的加重。因此,建议腰椎间盘突出患者在冬天要特别注意保护腰椎,避免受凉。手术后症状又出现或加重, 天气冷是一个因素,更多腰突做过微创的人,正常生活状态下,一年,两年后复发甚至术后还一直疼麻的人不在少数。为什么压迫神经的突出物都已经摘除、清理掉还会复发?为什么已经不压迫神经了还疼呢?

到底疼痛的根源是什么?难道腰间盘突出微创手术复发,面临的只能是融合固定吗?是否有更好的方法能够挽救复发的人,降低复发率呢?

带着这些疑问,小编咨询了一些专业人士以及翻看了很多国内外治疗腰间盘突出症的资料,希望能够为腰椎间盘突出人士找到不易复发的治疗方法。最终,查到了一种名为Discseel Procedure,中文叫DST椎间盘修复再生术”的疗法。这个技术是美国医生,Dr. Kevin Pauza 研发,治疗原理让我茅塞顿开。

一直以来,小编都认为腰间盘突出导致神经受挤压,才出现的腰腿疼麻反应,所以要解除神经压迫,就要摘掉突出物。这也是我见过很多医生都强调的理论,相信不只是我,突友们也都对这个说法坚信不疑。而Dr. Kevin Pauza的观点却大不相同,同样也是做过无数微创孔镜以及融合固定术的医生,经过多年来接待术后复发的人,研究总结,非常多腰间盘突出的人,腰腿疼麻的主因并不是突出压迫神经,而是神经受刺激引发导致的。

纤维环破裂引发炎症

刺激神经

纤维环破裂引发炎症

刺激神经

问题的根源在于椎间盘破开了,髓核被挤压出来,形成了我们说的突出,而暴露在椎管内的突出物,身体会把它当成异物,消灭它的过程中会引发炎症。所以无论突出物是否碰触神经,一旦发炎,椎间盘周边,后方侧方布满各种神经,非常容易刺激到神经,就会引发腰疼。

而当椎间盘后方的坐骨神经(从腰部一直延伸到足底的神经)受到刺激,就会出现臀部腿脚疼麻,让人误以为一定是神经受挤压才导致的。当我们多注意休息,椎间盘承受的压力减少,炎症就会逐渐缓解,症状缓解。当我们久坐,负重过多,椎间盘承受的压力增大,炎症迸发,症状又出现,是这样一个循环。

难怪有的突友片子上没有明显突出,却有下肢疼麻症状;有的突出特别大,但还可以正常生活,用这个‘炎症刺激神经’理论就都说得通了。

所以腰间盘突出人士就算突出摘除,术后症状好转看似治好了,其实是简单粗暴的暂时性拿掉突出物,让刺激神经的东西暂时移除而已,但是问题的源头—椎间盘破裂问题没有处理,才导致过了几年髓核又被挤压出来再次刺激神经,症状复发。

Dr. Kevin Pauza的着手点从摘除突出物转移到封闭椎间盘上。从问题的源头出发,这个DST椎间盘修复再生术的原理正是将修复椎间盘的药剂注入椎间盘内,让椎间盘愈合,密封,没有新的髓核外流,炎症开始逐渐消失,神经也不再受刺激,由此引发的腰腿疼麻症状得以逐步缓解,更重要的是髓核停止外流,保住了椎间盘的容量,椎间盘作为吸收压力的弹性能力也得以逐步恢复,大大降低了今后复发的几率。

美国这个技术从2010年开始用于治疗腰间盘突出,椎管狭窄等各类腰椎疾病,多年的治疗结果也证明了Dr. Kevin Pauza的理论,有效率高达82%。这个技术也是目前唯一获得美国政府认可的修复再生术,退伍军人治疗国家会给报销。

这个技术的一大优点是不用开刀,背部局部麻醉,只需将一根约0.8毫米左右的空心针插入椎间盘内,注入修复药剂。药剂的主要成分是血纤维蛋白(fibrin),是经过美国医药品局认可的。注入进椎间盘内后短时间内就可以将破裂的椎间盘黏着密封。因为不开刀,术后休息一两个小时,当天就可以出院。

据悉, DST椎间盘修复再生疗法”的研发人Dr. Kevin Pauza,在脊柱疾病领域拥有丰富的经验,有很多知名人士都找过这位医生看脊柱疾病,如沙特国王。目前在美国纽约,加利福尼亚,弗罗里达等很多州,地区都在做这个技术。

但尚未引入国内,亚洲目前仅有日本的医院被官方授权,正在进行应用。网上了解到很多国内的腰间盘突出病友们已经奔赴日本接受治疗了。

不开刀就解决腰间盘问题,就算开过刀也可以及时挽救治疗无疑是广大突友们的一大希望。

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