2024 年 9 月 27 - 29 日,第十一届中国医师协会男科与性医学医师分会学术年会在杭州召开。四川大学华西医院泌尿外科团队的专家在会上讲解了华西第二医院最新科研成果 —— 精子唾液酸酶检测在男性不孕不育中的应用与思考。
经研究表明,精子唾液酸酶(以 NEU1 和 NEU3 为主)在男性精子上影响精子的唾液酸化糖基修饰,与精子成熟、精子获能以及精卵结合密切相关。对男性不育的研究具有重要意义。为此,精子唾液酸酶检测可在以下三种应用场景发挥重要作用。
对于男性不明原因不育患者,精子唾液酸酶 NEU1 和 NEU3 检测可作为辅助检测手段。研究发现,在一些不育患者样本中,存在 NEU1 低表达、NEU3 低表达或两者均低表达的情况。通过结合现有精子检测指标,能对患者精子质量或受精结局做出更准确判断,进一步预测其在受精中的成功率,为有意愿采取辅助生殖治疗的患者提供指导意见。
在辅助生殖技术(ART)方面,精子唾液酸酶检测也有重要应用。精子唾液酸酶NEU1和NEU3 低表达与不孕不育年限及受精失败风险相关。为此,在辅助生殖周期中,该检测能够更加精确预测受精结局,为患者的治疗方案及 IVF 及 ICSI 方案的选择提供指导依据,并提高成功率和节约成本。
此外,在精索静脉曲张与不育的关系研究中发现,精子唾液酸酶 N1/N3 的检测可以使治疗关口迁移。精索静脉曲张可致男性不育,早期检测精子唾液酸酶可帮助 VC 患者及时发现生殖功能受损情况,可结合其他检测综合判断亚临床及 I 度 VC 患者是否具有手术指征,进而对有需求的患者早干预、早收益。
这一科研成果为男性不孕不育的诊疗提供了新的思路和方法,相关人员可通过华西生育健康咨询公众号进一步了解详情。
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