近期，“又一超级大三甲，‘叫停’耗材 SPD！” 一文在行业内掀起波澜，关注背后，实则是商业集配SPD模式深陷争议漩涡的真实写照，其暴露出的诸多问题给行业健康发展带来挑战，引发了行业内部的高度聚焦与深度反思，亟待全面审视与有效应对。
商业集配SPD之殇：垄断与不正当竞争隐忧
（一）托管暗箱操作：滋生腐败温床
国家为整肃医疗行业环境，明令禁止医药代表违规入院活动。商业公司借助SPD模式，以提供供应链延伸服务之名进入医院内部。在这一过程中，由于其深度参与医院的耗材采购、配送及库存管理等关键环节，掌控大量业务往来信息与资源，极易为权力寻租与利益输送营造隐蔽空间，成为腐败滋生的温床。
（二）利益补偿怪象：破坏公平竞争
SPD业务本身毛利相对较低，商业公司难以单纯依靠其直接盈利，一些商业公司采取了 “羊毛出在猪身上” 策略，先以SPD项目切入医院耗材供应链，占据一席之地后，凭借SPD合作优势，不断拓展业务品类和范围，通过排挤其他竞争对手，优先获得医院更多采购订单，或在耗材附加值服务上设置独家条款，从其他业务中弥补亏损以实现整体盈利最大化的同时形成垄断。这种行为不仅破坏了市场的公平竞争秩序，也使医院在不知不觉中对特定商业公司形成过度依赖，削弱医院自身采购的自主性与灵活性。
（三）信息安全漏洞：引发信任危机
赣州五院事件警示了商业集配SPD信息安全危机。在SPD项目中，商业公司能够获取物资需求、供应及消耗等环节数据信息，可能存在漏洞或故意违规操作，导致统方数据等敏感信息泄露，诱发医药代表商业贿赂的廉政风险，滋生更为隐蔽的腐败行为，严重影响医院的正常运营秩序和声誉。
商业集配SPD之困：多重弊端并存
（一）品种选择权与采购权旁落：医院自主性受限
在商业集配SPD模式下，医院供应商被整合至一家或少数几家企业，并由其中一家公司统一负责SPD运营管理。这一结构使得医院在选择医用耗材品牌时的自主权受到极大限制。商业公司出于私利常优先推荐特定品牌物资，医院难以获取全面产品信息，无法依临床、质量与性价比等多维度因素自主选择最适合的物资品种。长此以往，医院的采购决策逐渐被商业公司所左右，医疗服务质量提升与成本控制面临巨大挑战，医院发展自主性受阻。
（二）院内专业化管理与服务缺失：医疗质量遇挑战
商业集配SPD模式存在“重配送轻专业服务”弊端。医院耗材管理工作实际上涵盖了库存精细管控、质量追溯、临床培训等多个方面的专业化需求。而商业集配服务商在实际运营过程中，往往难以提供这些专业化的服务，这种以配送为主导的模式忽视了医院内部对于物资管理的复杂需求，后期运营中必然会面临诸多考验，不利于医院整体运营效率的提升和医疗服务质量的保障。
（三）责任推诿频发：供应链运转受阻
服务商在商业集配SPD项目中，通常通过购买第三方SPD软件或硬件的方式进行项目集成，但因分工差异，当出现问题时，容易出现责任推诿的现象，软件、硬件供应商与商业集配服务商相互扯皮，医院面对问题难以确定责任主体，协调艰难，影响医院耗材供应链正常运转，增加医院管理成本和运营风险。
商业集配SPD之鉴：废标案例警示
鞍山市8家大型医院SPD“打包” 项目曾备受瞩目，计划通过商业集配SPD模式整合区域内医院耗材供应链资源，实现规模效应与管理协同，按照采购方案，中标企业为一家，将主导八家医院未来三年80%耗材配送。然而，10月9日，中国政府采购网发布公告，该项目废标。
南方医科大学南方医院作为知名大型三甲医院，于10月底发布SPD招标信息，计划遴选 6 家服务商提供医院高值、低值耗材和检验试剂SPD服务。但11月19日，中国招标投标公共服务平台发布暂停公告，暂停原因未详。
频频废标或中止的案例敲响了商业集配SPD模式潜在风险的警钟。多数医院已对该模式可能带来的管理疏漏、信息安全威胁、不公平竞争格局及腐败隐患等多方面风险高度警觉，行业争议也促使医院重新审视商业集配SPD模式。
第三方SPD之兴：破局新方向探索
在商业集配SPD争议不断背景下，微盟、峰禾、国医科技等第三方公司主导的SPD模式逐渐成为行业关注焦点。这类第三方主体专注于服务职能的履行，并不涉足销售领域，有效规避与医院的利益冲突，依据医院实际需求定制管理方案，构建涵盖采购至质量追溯全流程服务，构建高效、透明、安全的供应链体系，充分保障医院耗材管理自主性与专业性。加之审计严抓财务合规与运营透明，行业标准导正发展路径，第三方SPD模式有望引领医疗器械供应链管理领域朝着更规范、高效、可持续的方向变革与发展，成为行业破局关键与新的发展方向。
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