多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种常见的不孕症疾病，出镜率不低。而孕育一个健康的宝宝，可以说是PCOS患者最关心的问题。
当许多女性被告知患有多囊时，就像谈虎色变一样。那么多囊一定是“不孕”吗？一定要做试管吗？多囊试管有哪些注意事项？……
先不要紧张，针对大家最关心的有关多囊的这些问题，昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科二诊室负责人、副主任医师李寿梅主任陪大家深入聊聊。
多囊一定“不孕”？
李寿梅主任指明，多囊卵巢综合征，简称“多囊”，的确会影响生育能力，但多囊≠不孕。事实上，不少多囊患者，在经过认真调理后都成功怀上了宝宝。
不过由于多囊是一种复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病，常累及人体多处，因此会造成怀孕率降低，妊娠期也有一定的风险性。所以及早进行合理干预，不仅能增加多囊患者妊娠率及活产率，也能减少胎儿发生代谢性疾病的风险。
随着试管婴儿技术已经逐渐成熟，为了能够生育属于自己的孩子，多数多囊患者期望借助试管婴儿助孕。因此不少患者非常纠结多囊患者是否可以做试管婴儿？
对此，李寿梅主任表示：“多囊卵巢综合征引起的不孕，是可以做试管的，但多囊在做试管前一般先进行治疗，如果经治疗还是不能自然受孕，再考虑做试管婴儿，因为部分多囊经治疗有自然怀孕的。”
多囊患者做试管婴儿的，在治疗上主要分为三个步骤：
首先，在女方输卵管通畅，男方精液检查正常情况下，年龄＜35岁女性患者，可以先进行门诊监测卵泡，没有优势卵泡发育的患者，可以门诊促排诱导排卵后指导同房3到6个周期或者人工授精2到3个周期，如果怀孕失败则可以考虑做试管婴儿。
然后，门诊反复促排3到6个周期，有优势卵泡发育，适时注射HCG诱导排卵后，卵泡未排，存在排卵障碍，这种情况建议进行试管婴儿助孕。
再者，经过多周期反复门诊促排仍然无卵泡发育，也可建议进行试管婴儿助孕治疗。
当然，医生会根据每个多囊卵巢综合征患者的具体情况给予个体化治疗。
可以明确地是，多囊患者由于各种原因无法产生优势卵泡，多个未成熟的卵泡聚集在卵巢中，无法正常排出卵子，影响了受孕。简单来说，就是患有PCOS的女性，看上去卵泡挺多，但就是不排卵！
卵泡多，真的是多囊患者的一大优势吗？
对此，李寿梅主任指出：“多囊卵巢综合征患者做试管婴儿，虽然卵泡很多，有一定优势，但卵泡过多，促排期间也有较多卵泡发育，取卵超过15个时，由于雌激素过高，或者患者自身体质原因，发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险会增加。”
“所以，促排卵需要去正规的医院，在医生的监测下，评估卵子的发育、正不正常、或多或少，来促排，尽量减少促排卵的风险。同时在促排卵期间，建议多囊患者合理饮食，适当增加肉蛋奶，避免吃高糖、高脂、辛辣刺激性的食物。”
对于多囊，可能很多人想知道是否需要提前减肥。那么，多囊做试管一定要减肥吗？
“得了多囊卵巢综合征的是不是都是胖子？答案是不一定的！”李寿梅主表示。
临床流行病学调查还显示 30% ~75%的 PCOS 患者存在超重或肥胖，另外有一部分患者属于非肥胖型（甚至是消瘦型）多囊卵巢综合征。
若多囊姐妹的体型正常，体重没有超标，那么这种情况下患者做试管之前是不需要减肥的。
如果体重指数BMI>24kg/m²，特别是BMI>28kg/m²的肥胖者，需要减肥后再做试管。因为体重指数过大，促排卵用药也会增多，卵子质量下降，怀孕率亦下降，怀孕后孕期糖尿病发生率增加，产科并发症也会上升，影响母儿健康。如果BMI<24kg/m²，可以边减肥边做试管。
试管助孕的成功率是多囊患者最关系的一个问题。多囊卵巢综合征不仅影响自然怀孕的概率，也会对试管婴儿治疗的结局有影响。那么，多囊对做试管婴儿的影响有多大？
李寿梅主任认为，对于多囊患者来说，在试管婴儿治疗当中获卵数是高的，但是未成熟卵的比例也是高的，为此选择正规医院、有经验的医生针对个人情况详细诊断，制作个性化治疗方案，在选择治疗方法前综合考虑成功率和治疗过程中的并发症，才能提高试管婴儿的成功率。
此外，试管婴儿的成功率和女性朋友的身体情况也息息相关，比如年龄、卵巢功能、子宫内膜情况等，如果这些都比较好成功率会大一些。
据我院统计显示，大多数年轻多囊患者获卵多，胚胎质量好，成功率高。但小部分多囊患者由于本身内分泌异常而发生卵泡成熟障碍，导致胚胎质量差，从而大幅度降低试管成功率。
所以，大家在做试管之前一定不要想着节约时间着急进周，如果有内分泌异常或者代谢异常，一定要先调理好再开始促排卵。同时，平时保持积极健康的生活方式，控制体重并及时治疗，一般都可以减轻它的危害，这样才能保证身体在最佳状态下孕育，从而保证助孕的成功率。
最后，李寿梅主任提醒女性朋友们，如果在备孕时遇到了多囊导致不孕等方面的问题，请不要放弃，因为幸运往往就在下一个十字路口。
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