“究竟是怎样的结局,才配得上这一路的颠沛流离?”这句经典语录用来形容张女士夫妇一路求子的经历,再合适不过了。
44岁高龄,辗转求子多年,历经3促1移,仅仅获得2枚胚胎,最终把握住仅有的一次机会觅到好孕。让我们走进她的好孕故事吧。
女方卵巢储备功能急剧下降,男方极重度少精子症
2022年初,求子心切的张女士夫妇辗转多处咨询后来到昆明爱维艾夫医院,希望能够在这里找到“一线生机”。
众所周知,试管助孕也“恐高,女性生育力与年龄挂钩,试管婴儿也不能克服生殖衰退。此时的张女士已经43岁,试管助孕成功妊娠的几率已不足20%,再查看生育力评估检查后的结果,对成功率来说更是一记重锤。
张女士因早年行过左侧卵巢癌切除手术,仅剩的右侧卵巢窦卵泡数只有1-2个,AMH更是只有0.11,为典型的卵巢储备功能减退。
并且,男方的精液检查结果也不理想,精液未离心每高倍镜视野下可见0.1条PR级精子,2-3条NP级精子,1-3条IM级精子及少量原细胞。诊断为极重度少精子症,精索静脉曲张。
3促1移,ICSI助孕获得2枚胚胎
综合年龄、病史、检查结果来看,成功几率非常之低,但考虑到夫妻笃定的决心与对强烈的生育需求,李寿梅主任并没有给他们的生育之路宣判“死刑”。
昆明爱维艾夫医院生殖妇科诊室负责人、副主任医师李寿梅主任,在女性排卵障碍、卵巢储备功能低下、高龄等疾病导致不孕症方面积累了多年经验。她指出,卵巢储备功能减退的患者,在试管促排、取卵的环节面临的考验是比较大的,临床上一般都会采用对卵巢刺激小、或是小剂量的促排药物,数次取卵,攒够至少2枚胚胎后再移植,以提高成功率。
秉承着这个原则,结合张女士夫妻双方的情况来考虑,李寿梅主任为其制定了更符合大龄及卵巢低储备人群的人工黄体方案+ICSI方式助孕。
2022年5月,张女士顺利取卵1枚,经ICSI助孕后养成卵裂胚1枚。
但只有1枚胚胎,对于年龄40+的张女士来说,机会并不大,并且,随着卵巢储备功能持续下降,卵子质量和数量都岌岌可危。
综合多方面因素考虑之后,张女士决定放弃移植,再次启动促排周期积攒胚胎,为有更多优质胚胎移植做好准备。
随后张女士先后开展了2次促排周期,一次取卵后不受精无胚可用,一次顺利获得卵裂胚1枚。
有了这弥足珍贵的2枚胚胎,基本满足移植的可能,但还需要进一步排查宫腔环境的影响因素。
鉴于右侧输卵管积水的影响,为改善宫腔环境促进胚胎着床,张女士在取卵手术后开展了腹腔镜下右侧输卵管结扎术,力求以最好的身体状态迎接移植。
一次移植,成功妊娠
2023年2月,经冻胚移植周期内膜准备后,张女士顺利移植这仅有的2枚冻胚。
结果牵动着所有人的心,半年多的努力、全部的希望都被压在了这2枚小小的胚胎上。
功夫不负有心人,张女士在移植术后30天在外院行B超检查提示:宫内单胎妊娠。
等了那么久,折腾了那么久,他们终于实现了多年的心愿,在绝望中找到了希望!
李寿梅主任有话说
1、有卵巢手术史且平常月经不调的话要警惕可能是卵巢功能异常。加上不孕年限长的话,高度怀疑是卵巢功能减退,应该及时就医。
2、当发现自己属于卵巢功能减退的话,不要灰心,要认识到卵巢功能减退并不意味着没有生育力,其实只要有一枚优质的卵子能够形成优质的胚胎,就还有希望。
3、针对这种卵巢功能减退的患者,尤其是高龄人群,普遍存在获胚数少的情况,往往攒胚胎再行移植,更有利于改善妊娠率。故这类人群一定要积极的跟医生配合,要有十足的心理准备以及良好的心态,虽然助孕过程可能会波折一些,流程比别人长一些,但是经过医生专业的调理以及个体化的方案,照样能有好的结局。