由腾讯新闻与中国社会科学院新闻与传播研究所数字化健康传播研究基地联合编制的《支架（PCI）术后患者疾病和健康管理认知蓝皮书（2025）》（后简称《蓝皮书》）5月29日正式发布。这项覆盖全国22个省份、采集202份有效问卷的深度调研揭示了我国支架术后患者的疾病认知、健康管理行为及社会支持现状。《蓝皮书》指出，冠心病发病年轻化、患者对血脂管理及心梗症状的认知盲区，共同构成了当前心血管疾病防控的核心挑战。
26.14%心梗患者不足45岁，发作平均年龄为55.44岁
心血管疾病作为威胁人类健康的头号杀手，其防治工作一直备受瞩目。《中国心血管健康与疾病报告(2023)》显示，急性心梗发病率年龄呈年轻化趋势，住院患者中，中青年群体占1/4。
《蓝皮书》调研显示，在接受支架手术的被调研者中，我国26.14%的心梗患者发病年龄不足45岁，最年轻病例仅26岁，有四分之一的被调查者在青年时期就发生心梗。《蓝皮书》团队在与专家沟通时发现，年轻人一旦心梗发作之后，临床表现往往比中年人更重。这是因为年轻人通常认为自己不会有冠心病，很少做CTA（非创伤性血管成像技术），也很少找医生，直到自己疼得受不了了，才前往医院就诊。
来源于《支架（PCI）术后患者疾病和健康管理认知蓝皮书（2025）》
《蓝皮书》调查发现：被调研者在得知自己需要安装支架时，有六成（60.38%）的人原先认为自己非常健康，面对这一结果感到惊讶，而完全没有预料到自己病情的严重程度。
面对公众对于心梗缺乏认知的现状，《蓝皮书》分析强调：“公众对冠心病/心梗的认知存在严重偏差，存在‘健康错觉’。公众缺乏对心梗的识别，许多患者并未意识到自己正在经历心梗，误将症状归因于其他常见病，增加延误风险。公众的意识必须要随着心梗年轻化的趋势同步更新。”
来源于《支架（PCI）术后患者疾病和健康管理认知蓝皮书（2025）》
高血脂知晓率仅为16.1% 八成支架患者不清楚血脂指标
从异常指标到疾病认知之间，公众存在“健康意识断层”。这种断层让许多人在不知不觉中错过了早期干预的最佳时机，增加了健康风险。数据显示，28.71% 患者在支架手术时才首次发现血脂异常，更触目惊心的是，37.25%的被调研者术前已知血脂异常，但从未采取干预措施，“无症状=健康”的错误认知让血管斑块在沉默中加速形成。
在三高知晓率方面，公众对高血脂知晓率最低。流行病学报告发现：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白，其升高是导致心血管事件发生、发展的关键因素，也是调脂治疗的首要干预靶点。LDL-C 降幅越大，持续时间越长，ASCVD 风险下降越多。近年来，我国18岁以上人群血脂异常患病率明显升高，但其知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。根据【中国血脂管理指南(2023年)】，在2012-2015年进行的调查中显示，中国35岁以上成人对血脂异常的知晓率仅为16.1%。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为 “头号血管杀手”，被调研者对其的认知水平仍然比较缺乏。《蓝皮书》调研显示，81.19%的患者术后仍不太清楚自己的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检查结果，45.54%不知道自己的LDL-C应该控制在 1.8mmol/L 以下，26.73%的被调研者对管理目标 “模糊认知”。公众对LDL-C的了解不足，尤其是高危人群对检查结果和达标值的认知缺乏，是导致心血管疾病负担加重的重要原因。
来源于《支架（PCI）术后患者疾病和健康管理认知蓝皮书（2025）》
《蓝皮书》团队与医学专家沟通时发现，血脂异常可能比高血压更危险。第一，高血压会让人们有感觉，但是血脂异常大家是没有感觉的。第二，高血压容易被检测，可以通过血压计自我检测。血脂的检测必须通过抽血，没有那么便利。第三也是血脂管理的难点，血脂看不见摸不着，服药后对患者也没有主观感受改变，所以病人容易产生懈怠，造成依从性困难。
来源于腾讯新闻《医起问：给血管去去“斑”味儿》节目
药物依从性差，术后复查管理现状堪忧
《蓝皮书》调研揭示，患者的服药依从性为中等，长期用药管理现状不容乐观。支架手术挽救了生命，却未能彻底扭转患者的用药观念。
数据显示，患者平均服药依从性得分仅为1.67分（Morisky量表满分5分），38.61%因健忘漏服，31.68%嫌 “吃药麻烦”，24.75%因“自感健康状况良好”而忽视定期复查的必要性；即便经历生死考验，部分患者的行为仍与医嘱背道而驰——
调研中，12.87%的患者承认过去两周内曾自行调整用药，为疾病复发埋下伏笔。
来源于《支架（PCI）术后患者疾病和健康管理认知蓝皮书（2025）》
这种矛盾背后，是多重现实困境的交织。突发的出差、旅行或家庭变故，让13.86%的患者被迫中断服药。更深层的阻力则源于认知误区：超半数患者坚信“是药三分毒”，37.25%认为“指标正常即可停药”。老年群体的困境尤为突出，记忆力衰退与自理能力下降成为绕不开的障碍，需依赖家人监督购药、服药协助，。而药物管理的复杂性进一步加剧了危机——超半数患者需同时服用4种以上药物。
来源于《支架（PCI）术后患者疾病和健康管理认知蓝皮书（2025）》
一位家属的讲述令人揪心：“家人躲到外面抽烟喝酒、熬夜发脾气，药也不按时吃。”这背后，既有对长期服药的抗拒，也有对疾病本质的误解。《蓝皮书》团队和专家沟通分析认为，对于病人来说，防病要靠药物和生活习惯，支架只是亡羊补牢，需要防疾病于未然，坚持长期管理三高达标。
《蓝皮书》调研数据揭示术后复查管理的矛盾现状：尽管 73.53% 的受访者明确认知 "定期复查对支架术后管理至关重要"，但实际行为却呈现显著脱节 ——31.37% 未按医嘱完成定期复查，26.47% 虽完成检查却未主动就医解读报告。
从认知觉醒到沟通同频，共筑医患心血管管理桥梁
慢病管理需要医患双方的深度协作——公众需主动关注心血管健康知识，将 “血脂监测”“症状识别” 等行为融入日常生活，真正成为自己的 “健康第一责任人”；医务工作者则需践行 “有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰，始终做科普” 的理念，以更贴近大众的方式传递专业知识，关注患者在用药、复查等环节的实际困境。针对公众对“无症状期异常指标”重要性的认知不足，《蓝皮书》提出要将“隐性指标异常”转化为公众可理解、可接受并能引发行为改变的健康信息。“实现这一目标，不仅需要医疗系统持续优化健康教育方式，更有赖于全社会健康传播体系的协同创新与机制完善”
在数字化时代，《蓝皮书》提出子女担任"健康信息把关人"，在日常生活中展开支持和监督，帮助老人建立服药习惯，陪伴老人复查，充分展现家庭作为健康共同体的意义。
此外《蓝皮书》以内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗建设村的例子，倡导"村医健康守门人"的模式，村医与县医院建立“心电监测群”，能够远程判读与急救衔接；患者术后回家，村医即上门将其纳入医疗服务体系之中，并通过日常监督，确保患者吃对药，吃准药。
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