健康险理赔服务即将迎来深度变革。日前，渤海人寿理赔系统与北京金融综合服务网(以下简称金综网)成功实现交互对接，全面实现了医疗电子票据的实时核验、查询、锁定、入账及红冲查询，将医疗险理赔服务推进到数据直连时代，公司健康险理赔服务自此开启全新篇章。
2024年春节前夕，国家金融监督管理总局北京监管局下发《关于对接北京金融综合服务网财政医疗收费电子票据相关功能的通知》。《通知》指出，为了向在京群众就医看病进行商业保险理赔提供便利，提升北京金融服务质效，北京监管局与北京市财政局共同开展财政医疗收费电子票据在商业保险领域的试点应用工作。随着首批6家试点保险机构对接成功，辖区内的各保险公司陆续启动系统对接。渤海人寿迅速响应，于日前全面完成系统测试并发版上线。
据了解，该项目采用了新兴的区块链技术路径。保险公司通过与金综网进行系统对接，将实现与北京市区块链财政电子票据公共服务平台的实时交互。医疗电子票据依托该平台能够进行实时核验、查询、锁定、入账及红冲查询，将医疗险理赔服务推进到数据直连时代。
据渤海人寿项目负责人介绍，与金综网医疗电子票据平台的对接，使保险公司健康险理赔业务的电子化、数据化实现了新的跨越，大幅完善了以医疗电子票据作为理赔材料的全流程电子化作业模式。系统实现成功对接后，不仅能以绿色低碳方式为客户提供更便捷高效的理赔服务，同时通过核验、锁定、入账等科技手段，切实有效防范了保险欺诈、重复理赔等现象，从根本上保护了绝大多数诚信保险消费者的合法权益。
据悉，根据政府部门规划方案，北京市将在2024年底前实现医疗电子票据的全面应用，医疗纸质票据使用比例将逐步降低直至取消。据业内有关人士分析，如其他省市地区推动财政电子票据对接类似平台，整个保险行业的医疗险理赔将全面进入跨时代的区块链时代。
