色努博士(Jacques Chêneau)生平与脊柱侧弯领域的贡献研究

2025-05-07 12:26:47     来源:

Jacques Chêneau博士,94岁(2021年)

Jean-Jacques Chêneau 博士于1927年5月14日出生于法国,2022年在图卢兹的家中去世。享年95岁。是法国著名的矫形外科医生和康复医学专家,图卢兹大学医学院毕业后长期从事脊柱畸形的保守治疗研究。他担任图卢兹医学院教授,后至德国明斯特开展工作,以设计新型矫形支具而闻名。

1979年后非手术治疗研究与创新

色努博士对特发性脊柱侧弯的非手术治疗贡献卓著。20世纪70年代末,他在德国明斯特结合Schroth疗法原理,研制出三维矫正的Chêneau支具概念。他的设计源自Abbott石膏矫正法,通过多点压力区和对应的空间释放区对脊柱进行三维校正。色努曾于1970年代访问Katharina Schroth的疗法中心,吸收其三维呼吸矫正思想,并将呼吸矫正时肺部扩张需要的“预留空间”纳入支具设计。此后,他持续改进支具,1995年后每年推出新版本并在德国等地讲习班推广。2004年,色努与Lehnert Schroth共同创立SOSORT(国际脊柱侧弯保守治疗学会),将支具治疗推向循证医学和国际合作的轨道。他的研究成果表明,Chêneau支具在阻止或逆转青少年特发性脊柱侧弯进展方面效果显著:1985年发表的研究报告了约40%的即时矫正率,2005年一项前瞻性研究显示80%的高风险患者经支具治疗后未出现进一步加重。

色努博士在施罗斯家族诊所授课

色努博士,Lehnert(莱纳特),Weiss博士,Maksym(马克西姆)等人共进晚餐

Chêneau支具:背景、结构与原理

色努支具(Chêneau brace)是一种开放式非对称设计的矫形支具,用于青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗。该支具起源于1970年代末法国-德国合作的CTM支具(Chêneau–Toulouse–Münster),结构特点如下:

三维矫正原理:支具利用多个压力区对应矫正脊柱凸侧畸形,并在凹侧开设空间,使躯干能够在呼吸时向矫正方向偏移,从而实现冠状面、矢状面和旋转面的综合矫正。

开放式非对称设计:Chêneau支具常为前开口式,右、左两侧和背部各有支撑壳体,不同曲型的患者支具布局不同,因材施治。凹侧对应凸出的肋弓处设置主要压力垫,而凹陷处留出“释放区”,利用“三点压力+反作用力”实现三维矫正。

保留呼吸空间:为了不限制呼吸,支具在关键部位留有空间,使得支具佩戴时患者仍可进行扩胸运动,这一点承袭了Schroth方法的三维呼吸理念。

与波士顿支具的比较

设计思路不同:传统的Boston支具采用对称结构,主要通过内置压力垫针对主弯进行横向压迫,以阻止弯曲加重或产生部分矫正。与之相比,Chêneau支具为非对称开前式设计,追求在三维空间内主动矫正正脊柱扭曲。

矫正原理不同:波士顿支具的目标主要是稳定或部分矫正,通常依靠垫片直接对抗侧弯;Chêneau支具则通过多点不对称力系,以及凹侧呼吸空间,试图在支具内就获得更大的即时矫正和稳定性。

标志性特征:Chêneau支具的一个显著特点是在脊柱凹侧大面积凹陷处留有明显空隙(void),让患者在呼吸时得以矫正脊柱旋转;而Boston支具为对称全闭式设计,无此专门空隙。

支具演变:改良与衍生版本

色努支具诞生后不断改进演化。1990年代起,他在德国与Weiss博士等合作,将每年改良的新版本通过讲习班推广。21世纪初,色努联合德国IPOS公司开发基于CAD/CAM的Chêneau支具设计系统。2005–2006年,他参与推出了脱模式的Chêneau Light支具(ScoliOlogiC®体系),以缩短制作周期、减轻重量为目标。随后,Hans-Rudolf Weiss进一步应用CAD/CAM技术,2009年推出改良版Gensingen支具(GBW支具),扩展了的施罗斯分型体系同时实现数字化制作。这些衍生支具均基于Chêneau理念:仍在冠状、矢状、横向三个平面以三点压力系统进行校正。研究证据显示,现代改良Chêneau衍生支具(如GBW)往往比传统支具获得更高的初始矫正率和更好疗效。

色努支具1995年版本

Chêneau Light支具

GBW支具

全球讲学与推广活动

色努博士的支具体系通过国际合作和学术活动被广泛推广。1990年代,他与Hans-Rudolf Weiss等人每年在德国Bad Sobernheim施罗斯诊所举办Chêneau支具制作工作坊。来自欧洲多国的矫形师和理疗师参加培训,包括西班牙的Miguel Rigo等专家。在这些培训中,色努博士亲自示范用石膏铸型制作支具的技术(图示色努指导技师修整石膏模型)。2004年,色努与Katharina Schroth共同发起成立了SOSORT国际学会,进一步提升了非手术治疗方法在世界范围内的学术交流和推广。

色努博士指导石膏模型修改

色努博士在讲解如何调试支具

色努博士指导石膏模型修改

色努博士代表支具,莱纳特施罗斯代表体操。

学术成就

色努博士发表了多项有关Chêneau支具疗效的研究,并编撰专著指导实践。1985年,发表了首例长效随访研究,证实支具可显著改善侧弯曲率;此后多项临床研究均报告了该支具的有效性。1999年,他与Weiss、Rigo等人合著出版了《Chêneau支具在脊柱侧弯治疗中的应用》,系统总结了各类曲型的支具设计规范。他还参与制定治疗指南和学术会议活动,通过SOSORT和相关会议组织,提高了脊柱侧弯保守治疗的学术水平。此外,色努博士还创建了以其名字命名的“Chêneau矫形学派”,推动了一套从评估到矫正的整体治疗体系的发展。

《Chêneau支具在脊柱侧弯治疗中的应用》Cheneau,Weiss,Rigo合著

色努博士著作

色努支具在中国的推广

Chêneau博士受邀来中国多次,传播他的支具技术。主要是中国假肢矫形学校来主办。早在1999年10月,Cheneau博士首次来到北京假肢矫形学校,开设了为期十天的《色努式脊柱矫形器》培训班,培训班结束后,色努博士还为每个学员颁发了结业证书。

色努博士在指导石膏阴型修改

色努博士为金凤臣支具师颁发证书

2003年11月,色努博士再次来到北京假肢矫形学校,举办了研讨会和培训班。南小峰支具师参加了本次研讨会。

色努博士在大会上演讲

演讲会合影(部分),色努博士和南小峰

南小峰支具师的研讨会证书

色努博士在讲解修型技术

色努支具穿戴后

2016年,在色努博士89岁高龄时,南小峰支具来到色努博士在法国图卢兹的家中,拜访了色努博士。深入探讨了色努支具的最新技术。

南小峰,谢华和色努博士交流

南小峰支具师在向色努博士请教问题

主要参考资料: 色努支具的设计原理、疗效和发展在多份专业文献中有详细描述;SOSORT等学术组织网站和指南报道了色努与Schroth等合作推广活动;中国临床报道和权威网站记录了色努支具在国内的引进与应用。

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